不同时期的梅毒症状有啥不一样?

从传染源的角度上看,梅毒可以分为先天性梅毒以及后天性【获得性】梅毒。而后天性梅毒由于人体的抵抗力和反应器有所改变因而导致病情症状时有时无。后天性梅毒又根据病情症状表现可以分为一、二、三期,其不同时期的梅毒所表现出来的症状也是有所不同。

第一期梅毒

这一段时期我们又称之为下疳期,也就是梅毒螺旋体进入人体,一般经过2到4周左右,在阴茎、阴唇、阴道口等处发生炎症反应,叫“硬下疳”,也叫“一期梅毒”;这种梅毒常会传染患者的阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等,也可见于唇、舌、乳房等处。大多数患者的硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为4~6周,可自愈。患者在第一期中还会出现近卫淋巴结肿大,一般出现硬下疳后1~2周,部分患者还会出现腹股沟,数量不一,大小不等,但肿块呈现质硬、不粘连、不破溃、无痛。

第二期梅毒

这一期我们又叫为斑疹期,合称早期梅毒,传染性强,皮疹遍布全身,以四肢更明显,典型的症状为梅毒疹,这种毒疹会扩散到患者的全身,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。毒疹会随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约25%;女性约50%。3~5日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。

二期梅毒还会出现黏膜损害 约50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿;此外,还会出现梅毒性脱发,这种症状约占病人的10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。另一部分患者还会患上如骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎等骨关节损害以及如梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等二期眼梅毒。少数患者也会患上二期神经梅毒,这种多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液RPR阳性,可有脑膜炎或脑膜血管症状。另外患者还会出现全身浅表淋巴结肿大。

第三期梅毒

这一期基本上发生在晚期,1/3的未经治疗的显性TP感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。

患者会出现皮肤黏膜损害,由于结节性梅毒疹常发生于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。

近关节结节,是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。另外,梅毒病毒还会延伸到心血管,造成心血管梅毒,这种病毒主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病,另外约10%的患者还会有神经梅毒,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。而脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,导致出现颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

因此,患者假若发现自己出现医生所述的症状,就得需要保持高度的警惕,从而及时去医院接受确诊和治疗,以免耽搁病情而酿成最后的结果。

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